LA SANIDAD EN ESPAÑA.
El Sistema Nacional de Salud de España es el ente que engloba a las prestaciones y servicios sanitarios de España, que de acuerdo con la ley son responsabilidad de los poderes públicos. Creado en 1908, poco a poco fue extendiendo su cobertura, previo pago de los servicios asistenciales, a toda la población española. En 1989 se completó este proceso; desde entonces la asistencia sanitaria en España es universal y, en el caso de los españoles, se financia vía impuestos.
El Servicio Nacional de salud se basa en el principio de que toda persona tiene derecho a la salud, independientemente de su situación económica y laboral. El Estado se responsabiliza plenamente de garantizar este derecho gestionando y financiando, a través de los presupuestos generales, un servicio sanitario que integra, ordena y normaliza todas las funciones sanitarias, lo cual debe permitir el paso de una concepción presidida por la enfermedad a una práctica sanitaria basada en la salud igual para todos.
Existen dos tipos de seguridad social:
seguridad social de seguro de enfermedad:
Tiene como objetivo cubrir los gastos que un trabajador tiene cuando sufre una enfermedad , puede hacerse reembolsando los gastos al trabajador total o parcialmente, o creando un servicio de asistencia a cargo del estado que atiende al trabajador, es típica de los países desarrollados. La asistencia medica puede ser privada, y la financiación la hace el estado a través de las cuotas que recauda a trabajadores y empresarios y de otras aportaciones que el estado hace. Además de un modelo de seguro de enfermedad requiere complementariamente, medicina privada para los que no tienen seguridad social y asistencia benéfica para los que no pueden pagarse la asistencia privada.
seguridad social nacional de salud:
La ley general de sanidad define el sistema nacional de salud, como:
“ el sistema nacional de salud es el conjunto de los servicios de salud de la administración del estado y de los servicios de salud de las CCAA en los términos establecidos en la presente ley”.
El sistema nacional de salud integra todas la funciones y prestaciones sanitarias que de acuerdo con lo previsto en la presente ley, son responsabilidad de los poderes públicos para el derecho a la protección de la salud.
La Historia del sistema sanitario Español:
Principios del siglo XX:
A partir de 1900:
Se van creando seguros para diversos sectores, el 1º fue de accidentes de trabajo y a este le siguieron otros como el de maternidad, enfermedad, etc. De manera que en 1919 el instituto nacional de previsión (INP) se convierte en el gestor de todos esto seguros.
En 1942:
Se aprueba la ley de seguro obligatorio de enfermedad (SOE). Era en servicio asegurador de la salud nacional para trabajadores, sus familias, y pensionistas. Al mismo tiempo existía un tipo privado(de pago) y otro de tipo benéfico.
- El sistema se fue desarrollando hasta 1974: año en el que la ley general de seguridad social , configura en sistema de asistencia sanitaria con libre elección de medico general, contribución del asegurado en el gasto por medicamentos, organización de las instituciones sanitarias, inversión en grandes hospitales, tecnología, etc.
La atención sanitaria en los países ricos seguía un modelo que podemos llamar de medicina tecnificada, de intención curativa y basada en los hospitales. Este modelo había tenido éxito, pero había alcanzado su límite, y a pesar de gastar cada año más dinero, no conseguía aumentar el nivel de salud de la comunidad.
CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA ( 1978 ).
El instituto nacional de previsión que se encarga de la gestión de las prestaciones económicas, sanitarias y sociales de los seguros de enfermedad en España, desaparece en 1978 dando paso a 3 organismos:
- INSALUD ( Instituto Nacional de Salud ), se encargaba de gestionar y administrar los servicios sanitarios de seguridad social.
- INSS ( Instituto Nacional de Seguridad Social ), era el encargado de gestionar y administrar las prestaciones económicas de la SS.
- INSERSO ( Instituto Nacional de los Servicios Sociales ), es el responsable de dirigir los servicios sociales de tipo complementario a los anteriores, y de gestionar las pensiones de invalidez y jubilación no, son aquellas que se conceden a los mayores de 65 años que residiendo legalmente en España, carezcan de recursos para subsistir y que no tienen derecho a recibir una pensión contributiva por no haber cotizado nunca o al menos el tiempo suficiente en la seguridad social.
LEY GENERAL DE SANIDAD ( 1986 ).
En 1989 se garantiza que el sistema de salud se hace cargo de todos los ciudadanos.
Todas las CCAA de España han constituido sus servicios de salud y gestionan la asistencia sanitaria en sus términos.
n el año 2002, se modificó la estructura del ministerio de sanidad y consumo y se transformó el antiguo INSALUD en el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria.
Según se dice en la ley de cohesión y calidad que veremos más adelante, el desarrollo de la ley general de sanidad ha tenido un papel importante para que el sistema nacional de salud:
- Tenga carácter publico, universal y gratuito.
- Se realice la definición de derechos y deberes de ciudadanos y poderes públicos.
- Se potencie la descentralización de los servicios sanitarios.
- Se realice la integración de las diferentes estructuras y servicios públicos al servicios de la salud.
- Se produzca la organización sanitaria en áreas de salud.
- Se desarrolle un modelo de atención primaria que integre las actividades existentes y de prevención, promoción y rehabilitación básica.
LEY DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
Esta ley establece las acciones de coordinación y cooperación de las administraciones públicas sanitarias, como medio para asegurar a los ciudadanos el derecho a la protección de la salud.
con el objetivo de garantizar:
- La equidad: acceso de todos los ciudadanos del estado español en igualdad de condiciones a todas las prestaciones.
- La calidad: últimos avances técnicos en condiciones de seguridad, promoviendo la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud o las soluciones eficaces de la enfermedad, cuando esta aparece y evaluando que medidas, deben incorporarse porque han demostrado efectividad.
- Participación social: respetando la autonomía de cada individuo, y valorando también al colectivo de usuarios.
- MUTUALIDADES PÚBLICAS DE LOS FUNCIONARIOS:Los funcionarios reciben la asistencia sanitaria a través de unas organizaciones llamadas mutualidades. Existen cuatro:
- MUFACE: Mutualidad de funcionarios de la administración civil del estado.
- ISFAS: Instituto social de las fuerzas armadas.
- MUGEJU: Mutualidad general judicial.
- MUNPAL: Mutualidad nacional de previsión de la administración local.
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